1. Центральна амбулаторія створюється з метою забезпечення населення первинною медичною допомогою, у тому числі невідкладною медичною допомогою та для реалізації права пацієнтів вибрати лікаря, що надає первинну медичну допомогу (далі -ПМД).

2. Центральна амбулаторія є лікувально-профілактичним закладом, має статус структурного підрозділу КНП “Золочівська центральна районна лікарня” Золочівської районної ради Львівської області.

3. Персонал центральної амбулаторії в своїй роботі керується Конституцією України, законами України, указами Президента України та постановами Верховної Ради України, прийнятими відповідно до Конституції та законів України, актами Кабінету Міністрів України, цим Положенням, іншими актами законодавства України.

4.Центральна амбулаторія створюється для надання медичної допомоги населенню, яке проживає в межах до 7 км. Медична допомога надається 18 лікарями. В амбулаторії прийом ведеться лікарями загальної практики – сімейна медицина та лікарями-терапевтами.

5. В амбулаторії можуть працювати лікарі, які проводять господарську діяльність з медичної практики як фізичні особи-підприємці та перебувають у цивільно-правових відносинах.

6. Надання первинної медичної допомоги населенню здійснюється безпосередньо в амбулаторії, в Пунктах здоров’я та вдома за викликами пацієнтів або з ініціативи медичних працівників амбулаторії з профілактичною метою.

7. Оснащення амбулаторії медичним обладнанням та інвентарем, засобами зв’язку, комп’ютерною технікою, транспортними засобами здійснюється відповідно до табеля матеріально-технічного оснащення затвердженого Наказом МОЗ №148 від 26.01.2018 року “Про затвердження Примірного табеля матеріально-технічного оснащення закладів охорони здоров’я та фізичних осіб – підприємців, які надають первинну медичну допомогу”.

2. Завдання та основні напрямки діяльності

Основними завданнями амбулаторії є:

1. забезпечення реалізації права громадян на вільний вибір лікаря, що надає ПМД у визначеному законодавством порядку;
2. забезпечення населення доступною, своєчасною, якісною та ефективною первинною медико-санітарною допомогою;
3. забезпечення дотримання наступності та послідовності у наданні медичних послуг населенню із закладами охорони здоров’я, що надають вторинну та третинну та екстрену медичну допомогу;
4. організація надання населенню долікарської медичної допомоги, у тому числі у підпорядкованих Пунктах здоров’я;
5. взаємодія з дошкільними навчальними закладами та навчальними закладами на прикріпленій території з питань проведення профілактичних медичних оглядів, щеплень та виконання лікувально-оздоровчих заходів;
6. організація відбору та спрямування хворих на консультацію та лікування до закладів охорони здоров’я та установ, що надають вторинну та третинну допомогу, а також відбору хворих на санаторно-курортне лікування та реабілітацію у визначеному законодавством порядку;
7. організація проведення обов’язкових медичних профілактичних оглядів;
8. дотримання обсягу та якості ПМД відповідно до медичних стандартів, клінічних протоколів та інших нормативних актів з медичної практики;
9. організація проведення експертизи тимчасової непрацездатності, видача та контроль за видачею листків непрацездатності при наявності показів;
10. впровадження нових методів профілактики, діагностики, лікування та реабілітації захворювань;
11. ведення санітарно-просвітницької роботи серед населення з питань профілактики та раннього виявлення інфекційних та неінфекційних захворювань, організація такої роботи у підпорядкованих Пунктах здоров’я;
12. забезпечення безпеки пацієнтів в амбулаторії та у підпорядкованих Пунктах здоров’я;
13. забезпечення ефективного використання наявних ресурсів амбулаторії та підпорядкованих Пунктів здоров’я;
14. створення безпечних умов праці персоналу амбулаторії та підпорядкованих Пунктів здоров’я.;
15. проведення заходів з попередження і своєчасного виявлення захворювань, зменшення рівня ускладнення інвалідності та смертності населення;
16. координація впровадження та контроль за виконанням місцевих програм та заходів з питань удосконалення надання первинної медико-санітарної медичної допомоги;
17. визначення проблемних питань надання первинної медико-санітарної допомоги та пошук їх шляхів вирішення;
18. визначення потреби амбулаторії та Пунктів здоров’я та населення у лікарських засобах, виробах медичного призначення , медичного обладнання та транспортних засобах для забезпечення населення доступною, своєчасною та якісною медичною допомогою;
19. моніторинг забезпечення та раціонального використання лікарських засобів, виробів медичного призначення, медичного обладнання та транспортних засобів;
20. скерування медпрацівників амбулаторії та Пунктів здоров’я в заклади післядипломної освіти для підготовки, перепідготовки та підвищення кваліфікації;
21. зберігання, перевезення, придбання, відпуск та знищення наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів.

Відповідно до покладених завдань амбулаторія:

1. забезпечує у встановленому порядку реєстрацію прикріплення пацієнтів до лікарів, що надають ПМД;
2. надає ПМД прикріпленому населенню в умовах амбулаторії та вдома за викликом або з ініціативи медичного персоналу амбулаторії з профілактичною метою;
3. організовує проведення обов’язкових медичних профілактичних оглядів;
4. надає паліативну допомогу пацієнтам на останніх стадіях перебігу невиліковних захворювань, у тому числі забезпечує виконання знеболювальних заходів з використанням наркотичних речовин;
5. надає невідкладну медичну допомогу в межах робочого часу амбулаторії;
6.  забезпечує активний нагляд за здоровими вагітними, породіллями, дітьми раннього віку;
7.  бере участь у проведенні профілактичних заходів в дошкільних навчальних закладах і навчальних закладах, що розташовані на прикріпленій території, на підприємствах, в установах та організаціях;
8. здійснює направлення хворих для отримання медичної допомоги до закладів охорони здоров’я, що надають вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу, екстрену медичну допомогу, паліативну медичну допомогу та медичну реабілітацію;
9. здійснює профілактику та раннє виявлення неінфекційних захворювань засобами ПМД, визначає та забезпечує облік осіб груп підвищеного ризику;
10. здійснює профілактику та раннє виявлення соціально небезпечних захворювань засобами ПМД в амбулаторії та у Пунктах здоров”я;
11. здійснює заходи масової та індивідуальної профілактики та раннього виявлення інфекційних та паразитарних хвороб, забезпечення їх обліку та організовує проведення таких заходів у Пунктах здоров’я;
12. проводить скринінг захворювань, раннє виявлення яких веде до зменшення інвалідизації та смертності населення;
13. здійснює диспансерний нагляд за пацієнтами з хронічними захворюваннями, у тому числі за інвалідами та дітьми-інвалідами, відповідно до медико-технологічних документів зі стандартизації медичної допомоги;
14. забезпечує здійснення постійного активного медичного нагляду за хворими з хронічною патологією, у тому числі за інвалідами та дітьми-інвалідами, що потребують постійного медичного патронажу;
15. проводить експертизу тимчасової втрати працездатності та видачу листків непрацездатності при наявності показів;
16. оформлює документацію для направлення осіб з ознаками стійкої втрати працездатності на медико-соціальну експертизу та на медико-соціальну реабілітацію;
17. проводить виписку рецептів для пільгового забезпечення лікарськими засобами окремих груп населення та за певними категоріями захворювань відповідно до чинного законодавства;
18. констатує факт смерті та видає лікарське свідоцтво про смерть за формою № 106/о, затвердженою наказом МОЗ України від 08 серпня 2006 року № 545, зареєстрованим в Міністерстві юстиції України 25 жовтня 2006 року за № 1150/13024;
19. взаємодіє з дошкільними навчальними закладами, навчальними закладами, соціальними службами, правоохоронними органами, підприємствами, установами та організаціями, засобами масової інформації, громадськими організаціями, органами місцевого самоврядування на території обслуговування в інтересах збереження та зміцнення здоров’я населення;
20. проводить в амбулаторії санітарно-просвітницьку роботу та роботу з формування здорового способу життя, відповідального батьківства серед прикріпленого населення та організовує її проведення у Пунктах здоров’я;
21. аналізує стан здоров’я прикріпленого населення та розробляє плани лікувально-профілактичних заходів;
22. здійснює облік матеріальних цінностей, формує замовлення на здійснення ремонтно-будівельних робіт, оснащення медичним обладнанням і інвентарем, забезпечення твердим та м’яким інвентарем, іншими засобами, необхідними для функціонування амбулаторії та Пунктів здоров’я;

 3. Права та обов’язки

Амбулаторія є в складі комунального некомерційного підприємства та має право самостійно:

1.  проводити видачу листків непрацездатності при наявності показів та експертизу тимчасової непрацездатності;
2.  встановлювати показання та проводити відбір хворих для отримання санаторно-курортного лікування;
3. виписувати пацієнтам лікарські засоби на спеціальних рецептурних бланках відповідно до Інструкції про порядок зберігання, обліку та знищення рецептурних бланків, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров’я України від 07.08.2015 №494 Про деякі питання придбання, перевезення наркотичних засобів”;
4. здійснювати планування роботи та забезпечувати надання первинної медичної допомоги;
5. створювати належні умови для якісної праці, забезпечувати дотримання законодавства про працю, правил та норм охорони праці, техніки безпеки.

 2. Амбулаторія забезпечує:

1.  дотримання встановленого порядку ведення обліку матеріально-технічних засобів та ведення і надання встановленої звітності;
2.  надання оперативної інформації за запитом керівництва КНП “Золочівська центральна районна лікарня” Золочівської районної ради Львівської області;
3. здійснення координації взаємодії амбулаторії, Пунктів здоров’я та підприємств, установ або організацій, де є організовані контингенти населення, щодо надання невідкладної медичної допомоги, проведення заходів диспансеризації та масової профілактики інфекційних захворювань на закріпленій території;
4.  цільове та дбайливе використання закріпленого за амбулаторією, Пунктів здоров’я майна;
5. створення належних виробничих умов, додержання працівниками правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці та протипожежної безпеки.

4. Управління

1. Центральна амбулаторія користується печаткою і штампом у встановленому порядку.

2.Амбулаторію очолює завідувач, який призначається на посаду та звільняється з посади головним лікарем КНП “Золочівська центральна районна лікарня” Золочівської районної ради Львівської області відповідно до чинного законодавства.

 3. Завідувач амбулаторії:

1. здійснює керівництво амбулаторією;
2. надає пропозиції головному лікарю КНП “Золочівська центральна районна лікарня” Золочівської районної ради Львівської області щодо прийняття та переведення на інші посади працівників амбулаторії та Пунктів здоров’я;
3. організовує лікувально-профілактичну та адміністративно-господарську діяльність амбулаторії, співпрацює з іншими структурними підрозділами КНП “Золочівська центральна районна лікарня” Золочівської районної ради Львівської області;
4. організовує надання якісної та безпечної медичної допомоги прикріпленому населенню;
5. організовує надання невідкладної медичної допомоги населенню в межах робочого часу амбулаторії;
6. організовує впровадження сучасних методів діагностики та лікування;
7. забезпечує своєчасне отримання, належне зберігання та використання лікарських засобів, медичного оснащення, засобів догляду за хворими;
8. контролює раціональне використання медичної техніки і оснащення в амбулаторії, Пунктів здоров’я;
9. організовує дотримання належних санітарно-гігієнічних умов функціонування амбулаторії;
10. контролює дотримання вимог ведення медичної документації, здійснює контроль достовірності даних, організовує підготовку статистичних звітів та подає їх керівництву КНП “Золочівська центральна районна лікарня” Золочівської районної ради Львівської області;
11. створює умови для безперервного підвищення кваліфікації працівниками амбулаторії, Пунктів здоров’я та спільно з КНП “Золочівська центральна районна лікарня” Золочівської районної ради Львівської області контролює його своєчасність;
12. створює належні виробничі умови, забезпечує додержання працівниками правил внутрішнього трудового розпорядку, охорони праці та протипожежної безпеки;
13. аналізує показники роботи амбулаторії, вживає заходів щодо їх покращення, здійснює контроль за якістю надання медичної допомоги;
14.  є відповідальним за стан роботи підрозділу та якість надання медичної допомоги.

5. Організаційна структура

 1. Структура, штатний розпис центральної амбулаторії затверджуються уповноваженим органом управління за поданням керівника закладу;

До складу амбулаторії входять:

• Пункти здоров’я: с.Підгородне, с.Струтин, с.Лука, с.Єлиховичі, с.Зозулі, с.Городилів, с.Монастирок, с.Копані;
• клінічна лабораторія;
• рентгенологічний кабінет;
• флюорографічний кабінет;
• фізіотерапевтичний кабінет;
• кабінет імунопрофілактики;
• маніпуляційний кабінет;
• палата для денного перебування хворих.

 2. За організацію роботи на Пункті здоров’я відповідає прикріплений за ним лікар.